山西晚报讯(记者姚佳)年12月29日,家住太原市迎泽区的路先生在药店买药时发现,自己医保卡金额和实际金额不符,询问工作人员后才知道,原来每个月卡上都扣了4.7元。路先生说,使用医保卡这么多年,还真不知道每个月会扣除意外医疗险和大病医疗险两项费用。
路先生告诉山西晚报记者:“我平时是一个细心的人,每次在药店里买药都会看下医保卡使用情况和所剩金额。前几天,我在药房买药,结账时发现医保卡少了几块钱。”心中有疑惑,路先生麻烦工作人员将自己医保卡的消费明细单打了出来。在明细单上,路先生发现,在12月27日和28日两天里分别有一笔支出,一笔是1.7元,一笔是3元。
那么,这4.7元是什么费用呢?什么情况下可以使用呢?带着路先生的疑问,山西晚报记者随机采访了多位市民,发现和路先生一样不知道有这两项扣费的人还真不少。市民李先生同样有疑问:这两笔钱是从什么时候开始扣除的?还有市民询问什么条件下,可以使用这两项保险呢?报销比例是怎么计算的,报销额度是多少呢?
就市民的这些问题,山西晚报记者采访了太原市医保中心,办公室的孟副主任告诉山西晚报记者,这两项费用是从单位缴纳医疗保险之后,医保中心在往个人账户打钱的同时就扣除了,每个月扣除金额一样,意外医疗险是1.7元,大病医疗险是3元。
孟副主任介绍:“当我们因为意外受伤住院之后,根据我们的情况,如果没有第三方责任,医院会自动进入意外医疗报销程序,报销比例跟普通医疗报销比例一样,最高额度是8万元。如果是车祸或者其他有第三方责任的,就要视情况而定,一般来说,有第三方责任需要由第三方赔付医药费用,如果第三方拒赔或者有其他纠纷,可以申请使用意外医疗险报销,医保工作人员会告诉你提供哪些资料,然后携带资料,去太原市医保中心的业务窗口办理报销手续。3元的大病医疗是指每年看病治疗的报销额度超过8万,医保中心会自动生成为大病报销,大病的报销额度是32万。大病报销只看报销金额是否超过8万,与病种无关。”
山西晚报记者采访得知,随着医保*策的不断完善,城镇居民使用医保卡将越来越简单快捷,而且开通了医保咨询电话。市民如有什么困难或者疑问,随时拨打,工作人员将24小时为您答疑解惑。