每年10月12日是世界关节炎日。膝关节疼痛是骨科临床上最常见的问题之一，约占门诊患者的五分之一。膝骨关节炎又称膝关节退行性骨关节炎，是一种多因素引起的膝关节疼痛为主症的疾病。
流行病学调查数据显示，中国目前约有1.1亿膝骨关节炎患者，65岁以上老年人中骨性关节炎发病率约为60％-70％，而75岁以上人群高达85％。许多骨关节炎膝痛病患者因为膝痛，限制了上下楼活动和出行，严重影响生活质量。
膝痛病临床表现具有疼痛、拘挛、活动受限、重着无力、畏寒怕冷等风寒湿邪气特点，中医属“痹症”范畴。
随着我国老龄化程度的加重，膝骨关节炎患者数量越来越多，并且有年轻化的趋势。今天就为大家介绍膝关节骨关节炎及其他膝关节疼痛的相关知识。
膝盖为什么特别怕凉？
许多朋友有这种问题，就是膝关节特别怕凉，一年四季都觉得膝盖得捂着。稍有天气变化或者开空调就觉得膝盖难受。隐约觉得膝盖骨缝里“冒凉风”，恨不得大夏天都得戴护膝，穿秋裤。
这种膝关节怕风怕冷，见热得缓的情况属于“膝痹病”的一个特点。现代医学诊断的膝骨关节炎、创伤性关节炎、痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等疾病都可能有类似表现。
膝痹病的特点包括：疼痛，关节挛缩活动不利，疼痛，反复肿胀或变形。又称“骨痹”“鹤膝风”等。
《素问·宣明五气》中指出：“肝主筋，脾主肉，肾主骨”，肝肾不足，邪气留滞，导致筋骨脉络不通而成病。膝关节周围肌肉，关节、皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急许多是因为肾阳不能温煦下焦，复加外斜风寒侵袭，或外伤损伤血脉，气血不得濡养所致。就是说，人体自身温热不足，和体质身体状态有关，这也就是为什么在同样环境下，有的人膝盖特别怕冷，有人觉得热。
另外，自然界中有风寒暑湿燥火六种气候特征，人体体质虚弱不能适应自然界六气变化的时候就被其侵袭，风寒趁虚而入，侵袭人体，流注膝关节，就成膝痹病了。
现代医学也观察到，膝关节周围软组织包裹较其他部位少，而且活动多，离心脏较远。如果有过外伤或者骨关节炎等炎症状态，会对寒冷刺激特别敏感。这也就是为什么膝盖怕凉是许多膝关节疾病的前兆，也是许多疾病的长期伴随症状。
膝关节疼痛怎么办？
不同原因的膝关节疼痛有不同处理方法，膝盖受过伤的，一定要注意避免再次损伤，减少剧烈活动，比如蹲起跳跃登山等等。如果是明确有骨关节炎风湿性疾病的，一定要控制炎症因素，注意饮食和休息，增强自身免疫力。同时在温暖舒适的环境做适量的锻炼，比如骑车游泳散步等活动，增加肌肉力量。一定注意平时保暖，避免过度耗散卫气，秋冬适当的选择一些温补的食物药物。症状明显的话在医生指导下选择一些外用中药、治疗，比如中药外敷、膏摩艾灸、穴位贴敷等等。
女人过了40岁就膝盖疼？
很多女性朋友过了40岁，就觉得膝盖经常出现疼痛，上下楼不舒服，或者白天穿高跟鞋的时候晚上会膝盖隐隐作痛，担心是不是自己得了关节炎，更有人甚至会担心自己会不会过几年就要做手术了？老年时候会不会就得关节置换了。
其实可以明确的是，膝关节的相关问题是和年龄、性别、工作生活运动习惯密切相关的。
女性身体有特殊的代谢特点，四十岁左右的女性朋友，许多人会因工作生活节奏快，运动量减少，身体自然代谢速率降低而影响激素水平。会陆续发现自己出现月经周期不规律，睡眠质量减退，容易肥胖等状态。而这些状态都是随着身体雌性激素水平变化而产生的。
女性激素水平的变化是人体的一个正常过程，40岁以后的女性进入了一个相对快速变化的阶段。关节软骨和骨质当中胶性物质受雌激素水平影响开始逐渐流失，导致膝关节踝关节周围软骨弹性减退，软骨下骨的骨质脆性增加，关节周围肌肉韧带强度降低。这些慢慢发生的变化都会导致膝关节的不舒服。
遇到这种膝关节疼痛不舒服怎么判断自己是不是真的有问题呢？怎么防止这种情况加重呢？
一般来说，如果轻微的膝关节不适，症状比较轻，通过休息就可以缓解疼痛。发作不是很频繁的话，就不用太担心。可以通过调整运动喜好，偶尔自行外用药物即可。如果频繁出现疼痛肿胀，而且越来越严重，反复发作，休息后也得不到缓解，就需要及时就医咨询检查。
如何防止情况加重？
30岁左右或者更年轻的时候，关节骨、软骨、肌肉韧带强度弹性都非常好，关节是个稳定结构，在这个年龄段的朋友即使有过量运动、寒冷刺激、穿高跟鞋等情况也不会引起明显症状，而40岁以后就要尽量避免这些不良刺激，减少穿高跟鞋，适量运动，不要过量地让膝关节负重撞击摩擦，比如登山，过量跳绳或者没有基础训练就去长跑等等。可以选择骑车，慢跑，游泳等相对柔和适量的运动，提高局部肌肉韧带强度，又不至于磨损关节软骨。平时饮食注意清淡合理搭配，避免肥胖，减少关节负荷，注意膝关节周围保暖等等。注意到了这些，离骨关节炎就更远了一些。
此外，还有一些其他原因可能导致年轻女性膝关节疼痛，比如先天发育不良，由于青春期发育骨关节或者半月板发育不良导致的膝盖异常受力，在一定年龄段才出现症状也是比较常见的。很多都是三十岁左右才发现的。如果大家觉得自己的膝盖疼痛的比较剧烈而且持续时间比较长，或者疼痛前有明显诱因如外伤，那么就需要及时求助你身边的医生朋友了。
膝痛病——冬季防寒胜服药
许多膝痛病患者反映：疼痛症状的加重也与寒冷潮湿刺激有很大关系。
自古许多医家认为痹症成因多以“肝肾不足，邪气妄入”为主。《素问?气穴论》篇中与骨痹相关的论述也说道“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸。内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。”指出了骨痹发病因素主要是寒邪久积。目前研究也表明与生活环境、寒冷潮湿刺激有关。
许多年轻人爱美，穿着不注意腿部防寒，裤子比较单薄。这就给了寒邪可乘之机。初入冬季的时候，阳气下沉内敛，人体的刚悍之气——卫气会被不断损耗，对于一些中老年人，肾阳不足或气血不能濡养关节时，关节局部就会是一个大的漏洞。膝关节处于人体下焦，本身寒凉湿气就容易侵袭下盘，一旦保护不好膝关节，极易引邪入里。所以预防膝痛病，冬季防寒胜服药。
资料：工人日报客户端
编辑：叶嘉诚
上观号作者：上海普陀