湖北除武汉外新增确诊病例3例
据湖北省卫健委通报,3月4日0—24时,湖北除武汉外新增确诊病例3例,已连续第7日保持在个位数。前几日这一数据分别为5例(2月27日)、3例(2月28日)、5例(2月29日)、3例(3月1日)、3例(3月2日)、1例(3月3日)。
31省区市累计治愈出院数破5万
湖北累计治愈出院数破4万
据国家卫健委数据统计,截至3月4日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告累计治愈出院病例例,湖北省累计治愈出院病例例。
湖北以外新增确诊病例5例
据国家卫健委数据统计,3月4日0—24时,湖北以外30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例5例。
3月4日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例例,新增死亡病例31例(湖北31例),新增疑似病例例。
当日新增治愈出院病例例,解除医学观察的密切接触者人,重症病例减少例。
截至3月4日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例例(其中重症病例例),累计治愈出院病例例,累计死亡病例例,累计报告确诊病例例,现有疑似病例例。累计追踪到密切接触者人,尚在医学观察的密切接触者人。
湖北新增确诊病例例(武汉例),新增治愈出院病例例(武汉例),新增死亡病例31例(武汉23例),现有确诊病例例(武汉例),其中重症病例例(武汉例)。累计治愈出院病例例(武汉例),累计死亡病例例(武汉例),累计确诊病例例(武汉例)。新增疑似病例67例(武汉61例),现有疑似病例例(武汉例)。
3月4日0—24时,新增报告境外输入确诊病例2例(浙江2例)。截至3月4日24时,累计报告境外输入确诊病例20例。
累计收到港澳台地区通报确诊病例例:香港特别行*区例(出院43例,死亡2例),澳门特别行*区10例(出院9例),台湾地区42例(出院12例,死亡1例)。
3月4日上午,《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第七版)》正式发布。当晚,《新闻1+1》节目,*连线中央赴湖北指导组专家组成员、呼吸危重症专家童朝晖,进行解读。
出院患者有再检测阳性的情况,出院标准是否过宽?
有一些病例两次阴性出院后再次阳性,上次已说过它不是再感染,检测结果也跟试剂盒检测核酸还是不太稳定有关系,有试剂盒的问题,也有检测采样的问题。从数据看,现在全国大概有8万多病例,出院后再阳性病例的比例不到0.1%,按照平均数标准差来算,这个都在可控的范围。
新增粪便及尿传播途径提示
研究发现,在尿液和粪便里能培养出新型冠状病*,所以提示大家粪便、小便会带有病*,要注意个人卫生,洗手、戴口罩还是很重要。另外,大的污染性垃圾处理方面,要注意在群体垃圾里产生气溶胶,要注意做好个人防护。
第7版诊疗方案有哪些重要的变化
1.增加了对患者的病理描述;
2.整个诊疗过程中增加了血清学抗体的检测,包括在诊断和疑似排除环节;
3.增加了在治疗中的早期预警,对重症预警也进行了更细的分层。
新增病理改变部分有何意义?
临床医生特别看重病理。病理是临床诊断的金标准,对临床的意义很大。我们应该客观地看这个问题,我们所拿到的主要是尸体解剖的病理,它只代表这个疾病的中后期病人的改变,而病理描述有早期、中期、中后期几个不同的阶段。对一个疾病的认识,有一个全面的就更好。
第七版新增血清学检测,血清学抗体检测可靠性更高
我们过去在SARS的诊断、在一些支原体,衣原体的诊断都做血清学抗体的检测。这个病是新发疾病,之前没有,现在研发出了(血清学)抗体试剂盒,可以做抗体检测。在诊断中,一个疾病的抗体产生要三到五天,它比病原学检测、核酸检测滞后,但它的可靠性要比核酸检测更高,对诊断来讲是双保险。另外,对疑似病例也增加这一要求。核酸两次阴性,我们如果再做抗体的检测也是阴性,七天左右也是阴性那可以排除他的疑似。
出院后注意事项有变化
出院由“应继续进行14天自我健康检测”改为“应继续进行14天隔离管理和健康状况监测”,更强调隔离和管理:
1.还是建议单间隔离、通风、戴口罩、分餐制、减少和家人的接触;
2.从管理角度来讲,医院基层社区中心、居委会更加紧密结合起来,以便于我们对出院患者初期的观察和资料共享;
3.对出院患者要在一周和两周进行复诊,是对新冠病人出院后期更加周到仔细的管理。
第七版药物使用有了更细化的标准
(这个变化是因为过去这段时间临床当中又有了更多的经验),毕竟这是一个新的疾病,临床实践上,有些药物可能剂量偏大,临床上用起来病人的不良反应比较多,有些药物和其他药物联合应用会有禁忌。根据临床专家们反映的问题进行讨论,调整了相应的药物剂量,提出药物医用的指针、禁忌症,一些不适合联合用药的药具体说明,对临床的指导意义更大。
来源:国家卫生健康委员会官方网站
新闻1+1、央视新闻、人民日报、新华网
编辑:山西晚报全媒体编辑闫婷
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