一直以来，尿失禁被很多人都认为是老年人的“专利”。6月27日，正值“国际尿失禁周”，医院组织的主题义诊宣传活动现场，山西晚报记者了解到，在该院就诊的门诊排尿障碍患者中，18岁以上的患者占11％；30至45岁患者为28%，45岁以上的占61%。这个数据与以往数据比较，排尿障碍发病年龄呈年轻化趋势。据不完全统计，近两年来，年轻尿失禁患者增加了大约10%-20%，也就意味着，10个女性中就约有4个人受到尿失禁的困扰，几乎每两个成年女性中，就有一个人尿失禁。
对此，泌尿外科专家现场提醒，尿失禁会严重影响工作和生活，甚至可能引发尿路感染、抑郁症等疾病，但如果能够早发现、早治疗，便可有效防治尿失禁。
病例：广场舞大妈突然“消失”了病因竟是“社交癌”
年58岁的谢女士，在朋友圈里一直是一个活泼开朗、乐观健谈的“开心果”，身材也保持得不错，还没退休前就喜欢跳广场舞、走模特步，还经常穿梭于民间各种比赛，退休后，更是把这当成了生活的全部。但是最近半年，大家却发现谢女士很少来跳舞了。到底发生什么事了？大家都很奇怪，就去问谢女士，她却支支吾吾不愿说。
原来，两年前，谢女士就发现只要是咳嗽或大声打喷嚏都会有小便溢出，散步时只要走得快一点也会有小便流下来，裤子经常湿淋淋的，更别提跳舞了。近半年来，她憋不住尿的情况越来越严重，有时大笑都可能尿急。为了避免尴尬，她都不怎么出门了，即便出门也总要带上一大包纸或者卫生巾，而且由于长期使用尿垫引发了反复的炎症、感染，局部皮肤黏膜破溃、出血、流脓，使她苦不堪言，人也变得郁郁寡欢。
过仔细问诊和查体后，医院泌尿外科主治医师庞磊认为，这是严重的压力性尿失禁。庞磊介绍，尿失禁是一种不能由意志控制的漏尿现象，其发病率高，直接影响患者的生活质量，会给患者带来社交活动和个人卫生方面的困扰，让患者羞于走向社会，因而又被称为“社交癌”。由于谢女士对尿失禁没有足够重视，延误了最佳治疗时机，需住院手术方可改善病情。
解析：尿失禁严重者会影响肾功能
其实，像谢女士一样被压力性尿失禁常年困扰的患者还有很多，大家普遍认为，“漏尿”不是病，是年纪大了盆底功能退化的正常表现，不必治疗。还有一些有“漏尿”情况的女性，会觉得羞于启齿，也不知道该去什么地方治疗。记者随机调查了20位中老年女性，发现90%都有不同程度的“漏尿”情况。在日常生活中，很多有“漏尿”症状的女性要戴上护垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常的社交活动。其实，随着年龄的增大，除了“漏尿”，盆腔脏器脱垂等症状也会逐渐明显。加上阴道松弛，这不仅给女性带来很多生活上的不便，还严重影响到她们的生活质量。
庞磊介绍说，尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁。其中，压力性尿失禁最普遍，指女性在咳嗽、打喷嚏、大笑、起立、提重物、跑步等腹压突然增高时，尿液会不自主地自尿道口漏出。
即使很多人被尿尿问题困扰，但仍认为“水龙头”开关失灵，只是年老的问题。中国人的尿失禁就诊率仅为9.4%，其中真正找对治疗门路去泌尿科就诊的仅0.7%。同比美国等发达国家，尿失禁就诊率在25%至50%。根据临床诊断发现，15%患者为轻度，57%为中度症状，28%为重度症状，这说明大多数患者就诊时症状都比较严重，就诊意识低、就诊时间晚。”庞磊提醒，发现身边女性或者自己出现漏尿的情况，一定要及时就诊，不要拖延，一定要认识到尿失禁是病，它不仅容易产生会阴部皮疹、尿路感染，严重者还影响肾功能，还会因为身体的异味导致自卑情绪，不愿意参加社会活动。因此，尿失禁需要及时治疗。
多产、肥胖、高龄、压力大都可引起尿失禁
“压力性尿失禁各年龄段女性均可发病，多产、肥胖、高龄等都可诱发此病。”庞磊介绍，随着年龄的增长，女性体内的雌激素分泌水平会下降，导致尿道壁与盆底肌肉张力减退，不像年轻时那么有力。于是就会出现盆腔器官脱垂、尿失禁或者其他排尿异常的情况。年轻女性出现尿失禁，多数跟生活缺乏规律、生活或工作压力过高、夜生活过于频繁、酗酒、产后护理不当等原因有关。
“现在有不少年轻人患病，主要是因为生活缺乏规律，长期处于精神紧绷的高压状态，影响大脑控尿中枢的正常功能。之前我有位20多岁的患者，一上班就尿频尿急，可一放假休息症状就消失，这主要是由工作压力导致。”庞磊说，肥胖也是造成女性压力性尿失禁的一大原因，当肥胖者站立时，脂肪及器官压住膀胱，加之女性尿道短，尿道阻力低，引致压力性失禁。
此外，从临床接诊情况来看，多产女性也容易出现尿失禁。一般来说，生育的次数与患压力性尿失禁的几率呈正相关关系，也就是说，女性生育的胎次越多，患压力性尿失禁的几率就越高。但从近期（产后6个月）来看，顺产女性发生尿失禁的比例比剖腹产女性低，但远期来看，几率是相仿的。虽然剖腹产女性的情况要好一些，但是孕期十几公斤的负重仍然会影响盆底肌肉，导致盆底肌肉松弛，产后仍有发生压力性尿失禁的可能。
支招：告别尿失禁可以试试这样做
“尿失禁让人无比尴尬，不过也不必一直忍着，现在通过科学锻炼、服药、手术等手段，就可以得到很好的治疗。”庞磊介绍，如果发现自己出现尿频尿急甚至尿失禁的情况，首先要弄清楚致病原因。如果是已生育的女性，尿失禁问题大多由于盆底松弛引起，应在发现症状早期，通过盆底训练来促进康复，比如持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长；如果是因为压力导致的排尿障碍，就要进行自我调节，保持良好的生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等。
如果更严重的就需采用手术治疗，阴道无张力尿道中段悬吊术是目前治疗该疾病的主要手术方式，这是一个安全、微创、损伤极小的手术，术后恢复快，终身有效。平均手术时间为15—30分钟，手术治愈率高达80%-90%。
“预防排尿障碍，首先是要减少患尿路感染、膀胱炎的几率。其次，平时要注意喝水的量，最好每天保持在至毫升。此外，一旦遇到急性尿频现象，不要只当做普通尿路感染自行吃药，医院做个尿常规检查，以免耽误病情。”庞磊说。
山西晚报全媒体记者薛琳