9月20日，是“全国第35个爱牙日”。今年爱牙日主题之一是“关爱老年口腔乐享健康生活”。
老年人常见的口腔问题有哪些？老年人能不能种牙？要保护“一口好牙”，老年人要怎么做？带着这些问题，山西晚报记者走进了山医院。
面对“牙齿”老人们的问题还不少
“人老了牙就掉，不是正常的吗？我还见过那种满口假牙的呢！”“前两个月刚拔了牙，不知道现在能不能种牙？”“我一上火就牙疼，医生说是牙坏了要拔，可我是后面的槽牙，拔了就不能咬东西了。”“儿子想让我去种牙，但我总觉得那个东西贵，有没有别的办法？”……在采访之前，山西晚报记者随机采访了身边的一些老人，听他们说自己的牙齿烦恼。
“我是吕梁的，我们那牙不好的人有很多，这和以前我们吃的水有关。”65岁的何先生说，他自认为牙齿保护得比较好，目前没有缺失的情况，但因为常年抽烟，牙齿整体发黄。“我一直坚持早晚刷牙，但好像没什么效果。”
“我也早晚刷牙，可还是有龋齿。”62岁的张女士说，一开始，她没有当回事，但去年年末，因为疼痛，她不得已走进了牙科诊所拔掉了坏齿，却没有进行下一步的修复。“一开始是觉得没必要管，而且那个时候种植牙太贵，不舍得，但最近开始打听这个事了，毕竟缺个牙，吃东西还是有影响。”
和前两位不一样的是，周女士已经装上了活动牙，也就是人们常说的“假牙”。“我是几年前装的，戴起来也没觉得有什么不舒服，但我现在比较担心，这种活动牙还能坚持多久，会不会以后大家都去种牙了，到时候我想找医生给弄假牙都不好找了。”她说。
“小毛病”大影响出现问题及时修复
“老年人常见的口腔问题，主要有两大类，那就是龋齿和牙周炎。”医院修复科主任武峰说，这也是导致老年人牙列缺损、牙列缺失的最主要原因。
武峰介绍，龋齿最初没有症状，很多老年人即使发现了小洞，因为疼痛不厉害也不会去治疗，任龋患发展最终只能拔牙。而老年人牙周病通常发病缓慢，常常在不知不觉中就破坏了牙齿的根基。很多人不重视牙周病，结果任由牙周病发展，牙齿开始松动，牙根露出来后，就容易发生烂牙、龋齿等口腔损坏。加上很多老年人佩戴假牙后没有规范护理，甚至把活动牙当做固定义齿使用，从不摘戴、清洁，假牙上集聚了很多细菌，特别容易破坏余留的天然牙、黏膜等。
根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，在我国65-74岁老年人中，存留牙数为22.5颗，城市高于农村；全口无牙的比例为4.5%，农村高于城市；缺牙已修复治疗比例为63.2%，城市高于农村。与10年前相比，老年人存留牙数平均增加了1.5颗，全口无牙的比例下降了33.8%，修复比例上升了29.5%。
但在现实生活中，有的老年人掉了牙后不及时镶假牙，就导致其他牙负担过大，出现牙周症状甚至松动、脱落。“因此，有牙齿缺损的情况，建议大家要及时进行修复。”武峰说，时间长了不修复，自己的天然牙倾倒、伸长、出现间隙等变化，再进行修复工程就会加大。
修复牙齿要根据自己的实际情况
武峰介绍，现在修复缺失牙的方式主要有两种，第一种为活动修复，可以选择戴挂钩的、有牙托的活动义齿。第二种为固定修复，也就是烤瓷牙或种植牙。种植牙是在颌骨内植入一个金属钛的种植钉，通过种植钉形成人工牙根，在人工牙根上完成缺失牙修复。
一般来说，在修复之前需要做很多准备工作，比如，坏的牙根需要提前拔除，一般拔牙后3个月可以镶牙；龋齿需要修补，露神经的需要进行根管治疗；牙龈炎或牙周炎较重的话，需要进行系统的牙周治疗等。“这些都需要耗费一定的时间和精力，不是说一次就能完成的。”武峰说。
“我们经常会碰到一种情况，那就是患者来的时候会说，‘我听某某说某种修复方式比较好，我就要用那种。’但实际上，不是别人觉得好的修复方式，就一定适用于自己。”武峰说，因此，他建议有口腔问题的人，无论选哪种修复方式，在选择之前，都要先到口腔科进行咨询。让医生通过临床检查，拍摄X线片甚至CT后，制订出适合的治疗方案。
另外，他提醒老年人，做种植牙治疗前要
保持口腔健康从这些方面做起
对于上了年纪的人，在口腔护理方面要注意什么？武峰给出了几点建议：首先，要养成良好的口腔卫生习惯。人老掉牙不是必然规律，老年人只要口内还有牙应该每天至少刷牙两次，特别是在晚上。使用合适的牙刷和牙线可以帮助清除食物残渣和细菌，防止龋病的发生。
如果已经有“假牙”了，那就要注意做好假牙的维护。无论是种植牙、固定假牙还是活动假牙，它们都需要日常的维护和清洁，以确保口腔的卫生和功能。
“最好能定期检查。”武峰说，有些老年人牙齿缺了、牙龈肿了，自己却不知道，因此需要定期做口腔检查，养成定期看牙、洁牙的习惯。而且，定期洁牙可以清除牙周的软垢、牙结石，降低牙周炎的发生几率。
另外，平时要注意饮食均衡，多喝牛奶、吃鸡蛋补充蛋白质和钙，多吃含维生素C的食物，少吃碳酸饮料和甜食。有些老人多年养成炒菜加糖这类饮食习惯，也要注意及时纠正。
山西晚报记者张梦莹
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