今年4月20日起，种植牙集采落地山西，口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施和成果同步在全省范围内落地执行，种植牙告别万元时代。
种植牙集采落地3个多月，陆续有患者表示，他们在一些医疗机构了解到，种植牙的价格比集采价格低一半甚至更多。这么低的价格是否靠谱？患者在受益于种植牙集采政策的同时，种植、治疗过程中又需要注意什么？山西晚报记者采访了相关专家。
A集采后降价明显种植牙就诊患者增多
这段时间，65岁的刘先生正在接受种植牙手术，看着自己牙齿脱落的空位被一颗颗种植牙逐渐补上，刘先生十分高兴。“知道种植牙集采后价格便宜了不少，就想着赶快解决一下自己的牙齿问题。”据刘先生介绍，牙齿脱落、破损的问题困扰他多年，不仅坏牙时常疼痛，缺失的部分牙齿也对日常生活造成了不小的影响。“上了年纪之后牙齿不断出现问题，原来看牙的时候，大夫说我需要种植8颗牙齿，每颗的花费大概在元左右，全部弄好超过10万元，相当于一辆小轿车了，所以一直在犹豫，集采之后只需要花费不到4万元，相当于打了4折。”刘先生说。
根据山西省医保局发布的《关于落实口腔种植体全流程价格专项治理工作的通知》，从4月20日起，口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施和成果同步在全省范围内落地执行。公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格（含门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠植入等医疗服务费用，不含种植体和牙冠耗材）调控目标为元以内，种植体集采中选价格平均余元，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格余元，单颗常规种植牙全流程整体费用降幅为50%左右。
“集采落地后，相比之前优惠了不少，以前一套进口的种植体、修复基台、牙冠，普通一点的也要元，现在相同的一套种植牙只要—元。”太原某民营口腔诊所的相关负责人说，据其介绍，降价之后，前来种植牙的患者明显增多。
医院口腔外科副主任李俊宪也表示，新政策执行后，患者负担费用下降，医院接受牙齿种植的患者数量增加明显。“目前来看，集采之后患者花费明显减少，对患者来说肯定一件好事。”李俊宪说。
B莫贪图便宜低价种植牙是引客手段
虽然种植牙集采后比之前便宜了很多，但很多患者还是觉得有点贵，特别是看了某些民营口腔门诊的广告宣传后，不少人在就诊时询问：为什么有的地方一两千元就能种植，大医院还要四五千元？
“集采之后，种植牙的价格已经完全透明，如果出现比集采价格便宜很多的，比如低至一半甚至更多，那消费者还是要谨慎一些。”李俊宪表示，集采后种植牙的价格透明，特别是耗材，这时面对一些口腔诊所给出的超低价格，消费者一定要注意辨别。李俊宪展示了一张某诊所的宣传广告，山西晚报记者注意到，广告上一行硕大的字显示种植牙/颗，下面则是一行小字：不包含手术、诊疗等费用。“可以说这是一种低价的引客手段，这样的宣传会误导患者，种植牙的费用包括材料费、手术费等，这种低价的广告，就是先把消费者先吸引过来，在诊疗过程中可能还会有其他更多的诊疗、治疗费用，甚至是缩减治疗流程，比如应该植骨，但实际诊疗中并没有。”李俊宪认为，集采后价格是降下来了，但是患者依然要擦亮眼睛，医院和医生。
山西晚报记者查询到太原某牙科诊所，其宣传为“元种植一颗牙”，山西晚报记者以家人要种植牙齿为由进行了电话咨询。工作人员表示，该优惠确实是存在的，种一颗牙的总体费用只需元。记者追问，“这一费用是包含治疗费吗？除此之外真的不会有其他费用？”该工作人员解释，种植单颗牙齿确实就是元，包含了手术费，但不同患者情况不同，种植手术有不同的方案，建议带种植者前来面诊，检查后再确认患者是否有其他口腔问题需要解决。“其实最终要花费可能不仅包含宣传的种植牙价格，患者前往后，还有各种检查、治疗的费用，最终花费可能高很多。”一位业内人士告诉山西晚报记者，一些诊所宣传的低价位种植牙比集采还低，那不是要亏本了？显然不符合常理，患者要注意识别其中的猫腻。
C种植牙流程复杂切勿忽视医疗技术水平
种植牙是口腔缺牙修复的重要方式，相对于传统修复，种植修复有着诸多优势。“首先，种植牙能很好地恢复牙齿功能；其次，不用磨损相邻的健康牙齿，更加舒适方便；最后，对于患者来说，也更加美观等。但患者也要认识到，种植牙流程复杂，技术要求高，最好由富有经验的专业医生操作。”李俊宪表示，不管是集采前还是集采后，很多患者被低价吸引，而忽略了医疗机构的医疗技术水平，“医生的技术水平非常关键，如果种植不当，后续会有很多问题。”日常工作中，李俊宪接诊过不少因为种植牙治疗不规范而出现问题的患者。
“常见问题包括种植体脱落、萎缩，种植体周围炎等。”李俊宪介绍，最让他印象深刻的，是一位40多岁的女性患者。“患者在一家无种植资质的小诊所接种了两颗牙齿，现在萎缩得非常厉害，牙龈溢脓、疼痛。”李俊宪表示，这名患者的情况十分尴尬，种植牙上半部分还比较健康没有问题，但牙龈部分溢脓严重，种植体周围炎很难控制。“由于种植的牙齿并没有完全脱落，患者一方面不想直接取掉重做，另一方面自己日常使用又十分难受，属于进退两难。”李俊宪强调，对于这类病人，可以重新种植，但相比首次种植，远期效果会大打折扣。“一方面拔掉种植的牙齿可能会导致牙槽骨进一步萎缩，另一方面需要重新植骨，这对患者来说是比较难受的过程，而且花费可能会更高。”李俊宪建议，患者在种植牙时，医院和经验丰富的大夫。
李俊宪提醒，种植牙不是简单的拔出病牙种上新牙就好了，对患者的牙槽骨、口腔健康等条件有一定要求，种牙后更要做好定期复查、牙齿护理，防止后期发生种植体周围炎等。“种植牙是要看远期效果的，在规范治疗的情况下，种植牙大多可一次成功，如果二次种植，需要一个恢复期，更关键的是还要考虑患者的具体情况。”
D牙齿种植前后这些注意事项要记得
现如今，越来越多的患者选择种植牙来恢复牙列损坏或缺失，对于种植前后的注意事项，李俊宪也给出了自己的建议。
种植前，种植者的全身健康状况要良好，在完善术前检查后可以直接预约进行种植牙手术。如果有高血压、糖尿病的慢性疾病，血压、血糖等指标要在种植前控制在符合要求的范围内。另外，对种植体的选择也有一定的要求，不同种植体对种植牙的使用寿命有一定的影响，患者需要根据医生的建议选择合适的种植体。
种植牙追求的是长期效果，一些问题提前预防，可以有效提升种植牙使用寿命。“首先就是口腔卫生，患者在种植后，要选择合适的工具清洁种植牙，注意选用软毛牙刷、摩擦性比较小的牙膏、科学牙缝刷等，使用正确的刷牙方法，科学的使用压线、口腔冲洗器等，预防种植体周围炎的发生。其次，避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物，注意防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，医院检查和处理。”最后，李俊宪提醒，种植牙患者要定期复诊，出现问题后要及时就诊，千万不能拖延。“有时患者并没有感到牙齿不适，但实际上已经出现问题，后期一旦出现松动、种植体周围炎等情况就很麻烦，要尽早通过专业的医生诊疗。”李俊宪表示，特别是对于老年人来说，定期体检也十分重要。“建议患者，特别是上年纪的患者，种植牙后要定期体检，排查身体的基础病。比如在我们日常接诊的患者中，很多人出现种植体脱落的情况，背后的原因都是糖尿病。”李俊宪介绍，很多患有糖尿病的种植者血糖控制不好，甚至有些人都不知道自己患有糖年病，长期的血糖异常导致保持口腔环境变差，最终出现种植体脱落的情况。
最后，李俊宪再一次强调，集采后种植牙价格透明，消费更应该
山西晚报记者柴旭晖
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