山西晚报

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TUhjnbcbe - 2021/9/2 23:59:00
祛风剂1.羌活胜风汤(《原机启微》)羌活胜风荆防芎,白芷荷前甘桔同,柴胡芩术羌独枳,目病风盛此方宗。别有选奇方药简,羌防芩草眉痛用。见卷二目病条辨·风证。祛风,止痛,退翳。单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病风盛者(参见卷一目论语摘·辨证、卷二目病条辨·风证)。选奇汤(《兰室秘藏》)炙甘草(夏月生用)、羌活、防风各9g,酒*芩3g(冬月不用)。水煎,食后服。功能祛风止痛。应用于眶上神经痛、视疲劳、副鼻窦炎等病引起的眉骨疼痛,属风盛者。2.四味大发散(《眼科奇书》)四味大发首麻*,藁本蔓荆细辛姜。外障目疾非皆火,风寒外束切勿忘。八味大发效力增,再入芎芷与羌防。麻*10g,藁本10g,蔓荆子10g,细辛6g,老姜10g[1]。煎前水浸泡数小时,沸后即去渣热服。祛风,散寒,止痛。风寒目病。常用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变。八味大发散(《眼科奇书》)四味大发散加羌活、防风、川芎、白芷各10g[2]。功用、应用同四味大发散。3.驱风一字散(《证治准绳》)驱风一字散川芎,川乌荆芥羌防风,薄荷汤调食后饮,痒若虫行此方雄。乌蛇汤中羌防辛,芎芍藁本治亦同。炮川乌、川芎、荆芥各15g,羌活、防风各7.5g[3]。为末,每服6g,食后薄荷汤调下,可改作汤剂(参见卷二目病条辨·风证)。祛风止痒。春季卡他性结膜炎奇痒,属风盛者;亦用于沙眼、慢性结膜炎等病痒甚者。乌蛇汤(《秘传眼科龙木论》)乌蛇、藁本、防风、芍药(常用赤芍药)、羌活各30g,川芎、细辛各15g,为末,每日食后米汤调下3g。可改作汤剂:细辛、防风、川芎各5g,余药各10g, 水煎服。功能祛风,通络,止痒。应用同驱风一字散。4.菊花散(《秘传眼科龙木论》)菊花散中用白芷,川芎细辛白术宜。目常泪出风气胜,散中寓固不偏倚。迎风流泪仙枣汤,甘草大枣天仙齐。菊花、川芎、细辛、白术、白芷各等分,为细末,炼蜜为丸,每服10g,食后白开水送下。可改作汤剂:细辛5g,白术15g,余药各10g,水煎服。祛风,固表,止泪。流泪证,冬季冷风刺激而发作或证状加重,属窍虚风袭者。仙枣汤[4] 天仙子[5]3—6g,大枣10g,甘草6g,水煎服。功能祛风止泪。应用同菊花散,以Schirmer试验大于15毫米者尤为适宜。5.排风散(《济生方》)风牵喎僻[6]排风散,细辛防风桔梗餐,天麻芍药五味子,全蝎乌蛇功独赞。见卷二目病条辨·风证。祛风止痉。面神经痉挛合并睑痉挛及麻痹性斜视、面神经麻痹等病,属风邪中络者。6.除风益损汤(《原机启微》)除风益损治目伤,四物[7]藁本与前防。当归养荣治睛痛,亦用四物芷防羌。见卷二目病条辨·风证。养血和血,祛风止痛。眼外伤,属风邪外侵者(参见卷二目病条辨·风证)。并治外伤内眼出血久不吸收者(参见卷二目病条辨·血证)。当归养荣汤(《原机启微》) 组成见卷二目病条辨·虚证。功能养血,行滞,止痛。应用于视疲劳、眶上神经痛等病睛珠痛甚,眼睫无力,常欲垂闭,久视酸痛,以及角膜溃疡久不愈合,属血不养睛者。7.当归活血饮(《审视瑶函》)当归活血苍术芪,四物[7]羌防荷甘济。脾虚血少风邪侵,胞轮振跳服之已。制苍术10g,当归身10g,川芎5g,薄荷5g,*芪15g,熟地*10g,防风5g,羌活10g,炙甘草5g,白芍药10g,水煎,食后服。健脾,养血,祛风。眼轮匝肌肌纤维颤搐,属脾虚风侵者。注释[1]原著方中麻茸30g或60g,蔓荆子30g,藁本30g,北辛15g或30g(叶要去净),老姜g或g(连皮捣碎)。剂量偏大,录此仅供临床参考。[2]原著方中羌活30g,北云风30g,白芷梢60g,川芎30g。剂量偏大,录此仅供临床参考。[3]《审视瑶函》、《医宗金鉴》等书中载羌活、防风各75g。[4]录自《中西医结合眼科杂志》;1(2):10[5]天仙子:苦辛温,有*,除邪逐风(《本草纲目》)。为莨菪子类药物,能抑制迷走神经兴奋及腺体分泌。[6]风牵喎僻:即口眼喎斜,相当于面瘫。[7]四物:四物汤(当归、熟地*、白芍药、川芎)。泻火剂1.凉膈连翘散(《银海精微》)凉膈连翘硝*栀,芩连甘草薄荷施。热极眵睛[1]烦燥渴,泻火通腑功效奇。连翘10g,大*10g,*连10g,薄荷3g,栀子10g,甘草3g,*芩10g。朴硝10g(药液冲服)。水煎服。泻火,解*,通腑。急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、伪膜性结膜炎等病热*炽盛者;亦可用于化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属同型者。2.眼珠灌脓方(韦文贵方)[2]灌脓主药是膏*,芒硝枳实瓜蒌仁,银花栀子淡竹叶,枯草*芩与花粉。通脾泻胃知玄膏,大*栀芩茺防逊。生石膏30g,生大*12g,枳实5g,金银花10g,夏枯草5g,天花粉10g,玄明粉10g(药液冲服),焦栀子10g,瓜蒌仁10g,*芩10g,淡竹叶[3]3g, 水煎服。峻下,泻火,解*。匐行性角膜溃疡、化脓性虹膜睫状体炎等病前房积脓,热炽腑实者。通脾泻胃汤[4](《医宗金鉴》) *芩10g,玄参10g,防风5g,制大*10g,炒知母10g,炒栀子10g,煅石膏30g,茺蔚子10g,水煎,食远温服。功能泻火,解*,滋阴。 应用同眼珠灌脓方,热*较轻者。3.泻脑汤(《审视瑶函》)鹘眼凝睛[5]泻脑汤,车前木通桔梗防,*芩玄参茯苓蔚,大*玄明通泻良。泻肝硝*茺玄知,地骨车前蟹睛[6]降。防风5g,车前子10g(包),茺蔚子10g,茯苓10g,熟大*10g,玄参10g,芒硝10g(药液冲服),桔梗5g,酒炒*芩10g,木通5g,水煎,食远热服。泻火,通腑,化瘀。眼眶蜂窝织炎、眼内膜炎、全眼球炎等病热炽腑实者。泻肝汤(《审视瑶函》)地骨皮10g,玄参10g,车前子10g(包),芒硝10g(药液冲服),茺蔚子10g,大*10g,知母10g,水煎,食后服。泻火通腑,养阴化瘀。应用于角膜溃疡穿孔,属肝胆火炽阴伤者。4.银花解*汤(《中医眼科临床实践》)银花解*蒲公英,*芩枳壳和蔓荆,大*甘草天花粉,桑皮胆草肺肝清。见卷二目病条辨·火热证。泻肝解*。梅*性角膜实质炎、盘状角膜炎等病,属肝经热*者。5.内疏*连汤《审视瑶函》内疏*连芩大*,归芍槟榔荷木香,甘桔连翘栀子入,目疮痛剧急煎尝。清解泻火亦通络,银花甘草全蝎*。散结[7]花粉蒲公英,银翘芩芍薄荷襄。*连10g,炒栀子10g,*芩10g,当归身10g,桔梗10g,木香5g,槟榔10g,赤芍药10g,甘草5g,薄荷5g,连翘10g,制大*10g,水煎,食远服。泻火解*,消肿止痛。睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等化脓性感染,局部红肿焮热,疼痛较剧者。(1)清解散(《千家妙方》)组成见卷二目病条辨·火热证。功能清热,解*,通络。应用于多发性睑腺炎。(2)解*散结汤(《张皆春眼科证治》) 金银花15g,*芩10g,连翘10g,天花粉9g,蒲公英12g,赤芍药12g,薄荷4.5g,水煎服。功能清热解*,散结消肿。应用于急性睑腺炎、眼睑脓肿等化脓性感染,初起脓未成者。6.玄参饮(《审视瑶函》)玄参升麻车前栀,羚角大*与防已。桑皮沙参麻杏仁,状若鱼胞[8]急服宜。玄参10g,汉防已10g,升麻10g,羚羊角2g(锉末吞服),南沙参10g,车前子10g(包),炒栀子10g,桑白皮10g,制大*10g,火麻仁10g,杏仁10g(去皮尖,汤浸,麸炒*),水煎,热服。泻火解*,清肺利水。眼部急性炎证引起的高度球结膜水肿。7.泻肺汤(《审视瑶函》)泻肺*芩地骨桑,麦冬知母桔梗藏。退赤桑皮萎根仁,甘桔芩丹归芍尝。二方同疗白睛疴,皆源肺经燥热亢。桑白皮10g,*芩10g,地骨皮10g,知母10g,麦门冬10g(去心), 桔梗5g,水煎,食后服。泻肺,润燥 ,散结。疱性结膜炎属肺经燥热者;亦用于浅层巩膜炎、睑裂斑炎等病。退赤散(《审视瑶函》)桑白皮(蜜制),甘草,牡丹皮(酒洗),*芩(酒洗),天花粉,桔梗,赤芍药,当归尾,瓜蒌仁(去壳油为霜),各等分,为细末,每服6g,麦门冬去心煎汤调下。可改作汤剂:甘草、桔梗各5g,余药各10g,水煎服。功能泻肺清热,凉血活血。应用于球结膜下出血,属肺热迫血妄行者;亦用于疱性结膜炎、浅层巩膜炎等病。8.退热散《审视瑶函》退热丹栀芩柏连,地芍归草配之精。木通利水兼导赤,凉血散结火疳[9]平。温清亦用解*汤[10],地芍归芎合成饮。*连花粉解*[11]全,翘荷芎菊淫热[12]清。更有宣明*连*,芎归芍地薄荷芩。赤芍药、炒*连、木通、生地*、炒栀子、*柏(盐水炒)、*芩(酒炒)、当归尾、甘草梢、牡丹皮,各等分,为末,每服15g,水煎,去渣热服。可改作汤剂:生地*15g,甘草梢、*连、木通各5g,余药各10g,水煎服。泻火解*,凉血散结。浅、深层巩膜炎热邪较重者;亦用于急、慢性结膜炎。(1)温清饮(清水保方,录自《眼底病》) *连6g,*芩9g,*柏9g,栀子9g,当归9g,川芎6g,熟地*12g,白芍药12g,水煎服。功能清热解*,养血和血。应用于白塞综合征。(2)*连天花粉丸(《原机启微》)*芩、栀子、天花粉,各g,甘菊花、川芎、*连、薄荷,各30g,连翘60g,*柏g,为细末,滴水为丸,每服10g,食后临睡茶汤下。可改作汤剂:川芎、薄荷、菊花各3g,余药各10g,水煎服。功能清火,解*,散邪。应用于急、慢性结膜炎、巩膜炎等病热重者。(3)宣明丸(《证治准绳》)赤芍药、当归、、*连、生地*、大*、川芎、薄荷、*芩,各等分,为末,炼蜜为丸,每服10g,食后米饮下。可改作汤剂:生地*15g,薄荷5g,余药各10g,水煎服。功能泻火解*,凉血活血。应用于急性虹膜睫状体炎、深层巩膜炎等病,属瘀热互结者;亦用于前房积血。9.明目消炎饮(《眼科临证录》)陆氏明目消炎饮,赤芍连翘忍冬芩。石决甘草鲜生地,丹栀枯草肝热清。见卷二目病条辨·火热证。清热,凉肝,明目。眼部热性疾病。主要用于急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎等病,属肝热上犯者。注释[1]热极眵睛:病症名,《银海精微》谓该症“眼目热极,珠碜泪出者也……忽然肿痛难忍”。[2]录自《中华眼科杂志》;7(3):[3]淡竹叶,即竹叶,非指多年生草本植物淡竹叶。[4]各眼科专著中所载本方组成不尽相同,如《秘传眼科龙木论》方即为《医宗金鉴》方去石膏、栀子,加天门冬、麦门冬;《审视瑶函》方即为《医宗金鉴》方去栀子,加天门冬、麦门冬、车前子。[5]鹘眼凝睛:病症名,目如火赤,胀于眼睑之间,不能敛运转动,犹如鹘鸟之眼珠,赤而定凝。[6]蟹睛:病症名,相当于角膜溃疡穿孔,虹膜脱出。[7]散结:解*散结汤。[8]状若鱼胞:病症名,相当于球结膜水肿。[9]火疳:病症名,相当于巩膜炎。[10]解*汤:指*连解*汤(*连、*芩、*柏、栀子)。[11]解*:指*连解*汤。[12]淫热:指淫热反克之病。其证眵多眊矂紧涩,赤脉贯睛,大便秘结或不秘结。疏清剂1.驱风散热饮子(《审视瑶函》)驱风散热饮牛蒡,羌防芎归与大*,翘荷栀甘赤芍共,天行赤眼[1]此为强。散热消*亦疏清,翘蒡芩连薄羌防。连翘10g,牛蒡子10g(炒研),羌活10g,薄荷5g,大*10g(酒浸),赤芍药10g,防风5g,当归尾10g,甘草3g,栀子10g,川芎10g,水煎,食远热服。祛风,泻火,活血。急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病,属风热并重者。散热消*饮子(《审视瑶函》)牛蒡子10g(研炒)羌活10g,*连10g,*芩10g,薄荷5g,防风5g,连翘10g,水煎,食后服。功能祛风清热。应用同驱风散热饮子;亦用于眼睑炎性水肿属风热邪盛者。2.七宝洗心散(《银海精微》)七宝洗心表里剂,麻*大*荆连栀,当归赤芍兼活血,眼肿赤痛正相宜。当归、赤芍药、大*、*连、栀子、荆芥,各30g,麻*60g,为末,每服10—12g,水煎,食后服。可改作汤剂:荆芥5g,余药各10g,水煎服。散表,攻里,活血。基本同驱风散热饮子,尤其适用于流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病球结膜水肿,疼痛较重者。3.泻肺饮(《秘传眼科纂要》)泻肺饮用桑芩膏,枳壳甘草山栀翘,荆防羌芷木通芍,白睛赤肿服之消。石膏30g,赤芍药10g,炒*芩10g,炙桑皮10g,枳壳5g,木通5g,连翘10g,荆芥5g,防风5g,栀子10g,白芷10g,羌活10g,甘草5g,水煎服。清肺泻火,疏风散邪。基本同驱风散热饮子,但证属肺经风热,热偏重者;亦用于浅、深层巩膜炎。4.加减四物汤 《审视瑶函》加减四物薄牛子,荆防赤芍芎归地,苦参连翘天花粉,实热生疮痛痒医。清脾[2]膏甘地灯心,荆防芩芍翘荷栀。调脾[3]粉苓陈术草,荆防翘荷蒡桔施。生地*15g,苦参10g,薄荷5g,川芎5g,牛蒡子10g,连翘10g,天花粉10g,防风5g,赤芍药10g,当归10g,荆芥5g,水煎,食后服。祛风清热,凉血活血。眼睑接触性皮炎、眼睑湿疹、带状疱疹、热性疱疹等病,眼睑皮肤红赤,痛痒并作,属风热重者;亦用于春季卡他性结膜炎。(1)凉膈清脾饮(《审视瑶函》)组成见卷二目病条辨·风热证。功能祛风,清热,凉血。 应用同加减四物汤。(2)调脾消*饮(《审视瑶函》)天花粉10g,连翘10g,荆芥5g,甘草5g,牛蒡子10g,桔梗10g,白茯苓10g,白术10g,薄荷5g,防风5g,陈皮5g,水煎,食前温服。功能疏风清热,调气祛湿。应用于眼睑肿胀,质软,无结节,微红,微痒,微痛,属风热挟湿,气机不调者。5.新制柴连汤(《秘传眼科纂要》)新制柴连治翳障,荆防芩芍蔓荆尝,木通甘栀龙胆草,泻肝疏风效益彰。四顺清凉功略同,龙胆三*[4]羌柴防,车前生地芎归芍,枳壳甘草木贼桑 。泻热*连药不繁,升柴地芩龙胆藏。柴胡10g,*连5g,*芩10g,赤芍药10g,蔓荆子10g,栀子10g,龙胆草5g,木通5g,甘草5g,荆芥5g,防风5g,水煎服。泻肝火,祛风邪。单纯疱疹性角膜炎、细菌性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属肝经风热者。(1)四顺清凉饮子(《审视瑶函》)当归身10g,龙胆草5g(酒洗),*芩10g,炙桑皮10g,车前子10g(包),生地*15g,赤芍药10g,枳壳5g,炙甘草5g,熟大*10g,防风5g,川芎5g,炒*连5g,木贼5g,羌活10g,柴胡10g,水煎,食远服。功能清肝祛风,凉血退翳。应用于化脓性角膜炎,属肝经风热,热偏重者。(2)泻热*连汤(《原机启微》)*连10g,(酒洗),生地*15g(酒洗),龙胆草5g,升麻10g,*芩10g(酒炒),柴胡10g(酒洗),水煎,午食前热服。功能泻肝祛风。 应用同新制柴连汤,风热之邪较轻者。6.抑阳酒连散(《原机启微》)抑阳酒连羌独防,芩连知柏地栀襄,草芷已前蔓荆寒,瞳神紧小效验彰。抑阳连柏归地茯,知母寒水独活匡。见卷二目病条辨·风热证。祛风止痛,泻火解*。急性虹膜睫状体炎,属热*内发,风邪外加者(参见卷二目病条辨·风热证)。抑阳汤(《秘传眼科纂要》)组成见卷二目病条辨·火热证。功能清火,滋阴,和血。应用于急性虹膜睫状体炎火热证,瘀热渐解者;亦用于慢性虹膜睫状体炎。7.绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)绿风羚羊饮大*,玄参知母*芩商,茯苓细辛车防桔,风火升扰神光殃。玄参10g,防风5g,茯苓10g,羚羊角3g(粉剂吞服),车前子10g(包),知母10g,*芩10g,细辛3g,桔梗5g,大*10g,水煎,食后温服。清肝,泻火,祛风。闭角型青光眼急性发作期属外风引动肝火者。注释[1]天行赤眼:病症名,相当于流行性结膜炎。[2]清脾:凉膈清脾饮。[3]调脾;调脾消*饮。[4]三*:大*、*连、*芩。祛湿剂除湿汤[1](《秘传眼科纂要》)除湿汤中滑石苓,荆防芩连陈枳并,车前木通甘草翘,烂弦[2]疮痍[3]总能净。连翘10g,滑石10g,车前子10g(包),枳壳5g,*芩10g,*连10g,木通5g,甘草5g,陈皮5g,白茯苓10g,防风5g,荆芥5g,水煎服。祛湿,清热,疏风。溃疡性睑缘炎、热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、湿疹等病,红赤痛痒,渗出粘液,糜烂结痂,属风湿热合病而湿重者;亦用于春季卡他性结膜炎、角膜炎等病属同型者。[1]《秘传眼科纂要》中另有一除湿汤,较本方少*连、*芩。[2]烂弦:即烂弦风证,相当于溃疡性睑缘炎。[3]疮痍:即风赤疮痍症。化痰剂1.正容汤(《审视瑶函》)正容秦艽宣木瓜,僵蚕胆星白附夏。羌防甘草*松节,生姜三片酒服嘉。羌活10g,白附子10g,防风5g,秦艽10g,胆南星10g,白僵蚕10g,制半夏 10g,木瓜10g,甘草5g,*松节(即茯神心木)10g,生姜3片,水煎,药液酌情加酒服。祛风化痰,舒筋活络。麻痹性斜视、面神经麻痹等病属风痰阻络者。2.化痰丸(《秘传眼科纂要》)化痰丸用川连贝,夏陈苓草花粉陪。化坚二陈[1]功效同,*连僵蚕痰热畏。半夏、炒川连、花粉、陈皮、川贝、茯苓,各30g,甘草21g,为末,炼蜜为丸,每服6g,每日2—3次。可改作汤剂:陈皮、甘草各5g,余药各10g,水煎服。清热化痰。角膜溃疡坏死组织粘稠、葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、玻璃体混浊、视网膜渗出斑块等病证,属痰热者;亦用于睑板腺囊肿。化坚二陈丸(《医宗金鉴》)陈皮、制半夏,各30g,茯苓45g,生甘草9g,白僵蚕60g(炒),川连9g,共研细末,荷叶煎汤合丸,每服6g,白滚水送下。可改作汤剂:陈皮、生甘草各5g ,余药各10g,水煎服。功能清热化痰。应用同化痰丸。3.将*定痛丸(《审视瑶函》)定痛丸治雷头风[2],天麻僵蚕煅青礞,夏陈芷荷芩*桔,搜风攻痰力最猛。清痰饮用胆南星,花粉青黛石膏逢,夏陈栀芩茯苓枳,降火逐痰不治风。*芩21g(酒洗),白僵蚕、陈皮(盐煮,去白)、天麻(酒洗)、桔梗各15g,青礞石(煅)、白芷各6g ,薄荷10g,大*60g(酒蒸,焙干),半夏30g(牙皂、姜汁煮,焙干)。 为细末,滴水为丸,每服6g,食后临卧茶清吞之。逐痰,搜风,降火。闭角型青光眼急性发作,属风邪引动痰火者;亦用于眼病伴顽固性头痛。清痰饮(《审视瑶函》)陈皮5g(去白),制半夏10g,天花粉10g,炒栀子10g,煅石膏60g,*芩10g,白茯苓10g,胆南星10g,炒枳壳5g,青黛3g(冲服),水煎热服。功能清泄肝胃,化痰理气。应用基本同将*定痛丸,但无外风引动者。[1]二陈:二陈汤(制半夏、茯苓、陈皮、甘草)。[2]雷头风:病症名,指头眼剧烈疼痛,有大、小雷头风之分。退翳剂1.拨云散(《叶氏眼科良方》)拨云蝉衣与青箱,柴芩菊贼车前防。消翳荆防枳蔓草,芎归贼蒙柴地*。二方皆治黑睛翳,余邪未尽服之爽。木贼30g,蝉蜕30g,柴胡18g,防风18g,菊花24g,*芩18g,青箱子24g,车前子24g,为末,空腹开水调服6g,晚再服3g,或以猪肝1块剖开,填药末6g在内,煨熟食之。可改作汤剂:蝉蜕、防风、菊花各5g,余药各10g,水煎服。疏风,清热,退翳。角膜浅层炎性病变及角膜溃疡恢复阶段,刺激证状较轻,风热不重者。消翳汤(《秘传眼科纂要》)木贼5g,密蒙花5g,当归尾10g,生地*15g(酒蒸),蔓荆子10g,枳壳5g,川芎5g,柴胡10g,甘草5g,荆芥5g,防风5g,水煎服。功能退翳明目,祛风活血。应用于角膜炎吸收阶段,风邪未净者。2.蒙花散(《秘传眼科纂要》)蒙花散中菊蝉衣,地骨桑皮青箱藜,连翘木贼石决明,白翳侵睛色如瓷。蜜蒙花、木贼、白蒺藜、地骨皮、桑白皮、蝉蜕、石决明、连翘、青箱子、菊花,各等分,为末,适量开水泡,代茶服。可改作汤剂:石决明15g(先煎),木贼、蝉蜕、菊花各5g,余药各10g,水煎服。清肝肺,退翳磨障。深层巩膜炎并发硬化性角膜炎,属肺热蕴结,侵犯肝经者。3.滋阴退翳汤(《眼科临症笔记》)滋阴退翳玄地麦,菊知蒺藜青箱赅,木贼蝉衣菟丝草,翳障后期正合拍。玄参15g,知母10g,生地*15g,麦门冬10g白蒺藜10g(炒)木贼5g,菊花5g,青箱子10g,蝉蜕5g,菟丝子10g,甘草5g,水煎服。滋阴,退翳,明目。角膜炎吸收阶段阴已伤者。4.退翳仙术散(《圣济总录》)退翳仙术苍术焙,木贼谷精蛇蝉蜕,炙草*芩补与清,健脾明目翳障备。苍术60g(米泔浸一宿,切焙),木贼30g,甘草30g(炙锉),蝉蜕0.3g(洗),谷精草0.3g[1] ,蛇蜕3g(洗焙),*芩15g(去黑心),捣罗为散,每服1.5g,空腹临卧,冷水调下。可改作汤剂:苍术15g,蝉蜕、谷精草各3g,蛇蜕1.5g,余药各5g,水煎服。健脾,退翳,明目。角膜炎吸收阶段,以治程中服寒凉药物过多者尤为适宜。5.退翳散(《眼科临证录》)退翳散中用香附,芎归白芍蝉钩补。翳障势缓避苦寒,调和气血方药殊。嫩钩藤10g,蝉蜕5g,制香附10g,当归10g,川芎5g,白芍药10g, 水煎服。调和气血,平肝退翳。树枝状角膜炎,刺激证状不重,风热较轻者。注释[1]蝉蜕、谷精草剂量偏小,可增至3—10g。疏肝剂柴胡参术汤(《审视瑶函》)柴胡参术配伍严,四物[1]甘草青皮应。疏肝解郁补气血,暴盲之证疏补兼。见卷二目病条辨·虚证。疏肝解郁,补气益血。急、慢性视神经炎的恢复阶段,属肝郁气滞,气血两虚者;亦可用于视神经萎缩、癔病性黑矇等病。[1] 四物:四物汤。治血剂1.当归补血汤[1](《原机启微》)亡血过多须补血,芎归芍膝天冬抉,生地熟地术防草,睛珠酸痛服之悦。当归10g,熟地*15g,川芎5g,牛膝10g,白芍药10g,炙甘草5g,白术10g,防风5g,生地*15g,天门冬10g,水煎,稍热服。补血,滋阴,止痛。睛珠疼痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力,眉骨太阳,俱各痠痛,属血虚者,可用于视疲劳及慢性视神经炎等病。2.宁血汤(经验方,录自《中医眼科学》)宁血白茅芍及蔹,阿胶侧柏墨旱莲,黑栀生地仙鹤草,专治内眼出血鲜。仙鹤草10旱莲草10g,生地*15g,栀子炭10g,白芍药10g,白及10g,白蔹10g,侧柏叶10g,阿胶10g(烊化和服),白茅根10g,水煎服。清火,凉血,止血。内眼出血初期,仍有出血倾向,属血热妄行者。3.祛瘀汤(经验方,录自《中医眼科学》)祛瘀郁金芎归地,桃仁丹参配赤芍,旱莲泽兰仙鹤草,眼底出血瘀阻络。生蒲*汤功略同,荆炭生地郁金酌,旱莲川芎丹皮参,散收兼施功效卓。川芎10g,归尾10g,桃仁10g,赤芍药10g,生地*15g,旱莲草10g,泽兰10g,丹参15g,仙鹤草10g,郁金10g,水煎服。活血化瘀,凉血止血。内眼出血,病情基本稳定,无再出血倾向。生蒲*汤(《中医眼科六经法要》)生蒲*24g,旱莲草24g,丹参15g,荆芥炭12g,郁金15g,生地*12g,川芎6g,牡丹皮12g,水煎服。功能凉血止血,活血化瘀。应用同祛瘀汤。4.人参苏木汤(《眼科集成》)人参苏木治暴盲,瘀血停留玄府伤。《捷径》加入桔红桃,芎归生地赤芍帮。西洋参12g,苏木15g[2] 水煎服。祛瘀益气。眼底出血成瘀,体偏虚者。人参苏木汤(《目科捷径》)*参[3] 15g,苏木15g,桃仁10g,桔(橘)红10g,川芎10g,当归10g,生地*15g,赤芍药10g,水煎服。功能祛瘀益气。应用同《眼科集成》人参苏木汤。5.破瘀汤(何有全方)[4]破瘀丹参归芍芎,郁金桃仁牛膝茺,蟅虫水蛭大*入,眼底积血收奇功。当归10g,赤芍药15g,川芎10g,丹参30g,茺蔚子15g,郁金10g,桃仁10g,蟅虫10g,水蛭10g,牛膝10g酒炒大*5g,水煎服。每日1剂,分3次食后服。20剂为1个疗程。破血化瘀。重证玻璃体积血,无出血期(出血后3—10天)。6.归芍红花散(《审视瑶函》)椒疮累累胞内生,风热搏血瘀滞成。归芍红花生地翘,栀芩防甘白*增。当归、大*、栀子、*芩、红花,以上俱酒洗,微炒,赤芍药、甘草、防风、白芷、生地*、连翘,各等分为末,每服10g,水煎,食远服。现代临床常改作汤剂:生地*15g,甘草、防风各5g,余药各10g,水煎服。祛风清热,活血化瘀。沙眼进行期、春季卡他性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎等病,属风热相搏,血滞瘀结者;亦用于沙眼性角膜炎。7.经效散(《济生方》)经效散治撞刺伤,柴草连翘与大*,犀角赤芍当归尾,泄热化瘀效相当。大*10g,当归尾10g,赤芍药10g,甘草5g,连翘10g,柴胡10g,犀角3g(磨汁或锉末冲服,现用水牛角60g代),水煎,食远服。泄热散瘀。机械性眼外伤伴感染者;亦用于眼化学伤及肝经瘀热所致的内、外眼病。8.分珠散(《眼科集成》)分珠乳香与血竭,苏木红花归膝斟,朱砂槐花与紫草,大*蒲*丹皮参。止痛没药[2]硝*竭,当归立效乳香*。凉血散血并止痛,目中瘀热三方珍。槐花10g,蒲*10g,苏木10g,红花10g,紫草10g,牡丹皮15g,丹参10g,血竭2g(研末,药液冲服),乳香10g,大*10g,朱砂1g(研末,药液冲服),当归尾10g,牛膝10g,水煎服。清热凉血,化瘀定痛。眼部血热瘀结证,头眼痛甚者;亦用于眼外伤,内、外眼出血,眼部红肿灼热,疼痛较剧者。(1)止痛没药散(《医宗金鉴》)没药60g,芒硝45g,大*45g,血竭30g,捣筛为细末,食后热茶清调下3g。可改作汤剂 :血竭2g(研末、药液冲服),余药各10g(芒硝冲服),水煎服。功能泻火,化瘀,定痛。应用于眼外伤,属血热瘀结,痛甚,便秘者尤宜。(2) 当归立效散(《普济方》)当归、大*各30g,乳香3g(研),锉碎,每服21g,水煎,食后临卧温服。可改作汤剂:三味各10g,水煎服。功能泻火,化瘀,定痛。应用同分珠散。注释[1]当归补血汤:又名芎归补血汤。[2]原方中苏木45g,录此供参考。[3]*参:为人参之误,但临床常用之。[4]录自《中国中医眼科杂志》;4(3):[5]止痛没药散:又名没药散。[6]没药:指止痛没药散补益剂1.明目地*丸(《审视瑶函》)明目地*益肾肝,生熟二地五味丹,柴胡山萸与泽泻,茯神归身山药掺。熟地*g(焙干),生地*(酒洗)、山药、泽泻、山萸肉(去核,酒洗)、牡丹皮(酒洗)、柴胡、茯神(乳蒸,晒干)、当归身(酒洗)、五味子(焙干),各60g,为细末,炼蜜为丸,每服10g,空腹淡盐汤送下。现代临床常改作汤剂(参见卷二目病条辨·虚证)。补益肝肾,滋阴明目。。中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎、缺血性视乳头病变等病的后期阶段及老年性*斑变性、老年性白内障初起期、视神经萎缩等病,属肝肾阴虚者。2.四物五子丸(《济生方》)四物五子熟地归,芎芍覆盆菟丝汇,枸杞车前地肤子,干涩昏花精血亏。三仁五子治昏渺[1],枸菟覆味车前缀,柏子苡枣共三仁,归地沉苓苁蓉随。当归(酒洗)、川芎、熟地*、白芍药、枸杞子、覆盆子、地肤子、菟丝子(酒浸,炒)车前子(酒蒸,量虚实加减),各等分,为细末,炼蜜为丸,每服10g,不拘时,盐汤送下。可改作汤剂:川芎5g,余药各10g,水煎服。补血,益精,明目。缺血性视乳头病变、老年性*斑变性、高度近视眼底改变、视神经萎缩、视网膜色素变性等病,属肝肾不足,精亏血虚者;亦用于干眼综合征、干燥性角膜炎、视疲劳等病干涩视糊者。三仁五子丸(《济生方》)柏子仁、薏苡仁、酸枣仁、五味子、菟丝子(酒制)、枸杞子(酒蒸)、覆盆子(酒浸)、车前子(酒浸)、肉苁蓉、熟地*、白茯苓、当归、沉香,各等分,为细末,炼蜜为丸。每服10g,空腹用盐、酒送下。可改作汤剂:沉香1.5g﹒研末、药液冲服,余药各10g,水煎服。功能益肾填精,补心养血。应用同四物五子丸,主要用于眼底病变。3.菊睛丸(《审视瑶函》)菊睛丸中用菊花,巴戟枸杞苁蓉加。普济菊睛增五味,瞻视不明冷泪下。甘菊花g(去梗叶,炒),巴戟天30g(去心),肉苁蓉60g(酒洗,去皮炒,切焙),枸杞子90g(捣焙),为细末,炼蜜为丸,每服10g,温酒或青盐汤空腹食前送下。可改作汤剂:每味各10g,水煎服。温补肝肾,止泪明目。流泪证,属肝肾亏损,偏于阳虚者;亦用于眼底病变同型者。菊睛丸(《普济方》)巴戟天30g(水浸,去心),五味子90g,枸杞子g,肉苁蓉60g(酒浸一宿,焙干),甘菊花g,为细末,炼蜜为丸,每服10g,食前盐、酒送下。可改作汤剂:每味各10g,水煎服。功用、应用同《审视瑶函》菊睛丸。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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