什么是新生儿*疸
新生儿*疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。
引起新生儿*疸有哪些原因呢？
1、感染性：由细菌、病*等病原体感染所致的*疸，常见原因：
①新生儿肝炎，大多因病*通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以巨细胞病*、乙型肝炎病*为常见；
②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌*素加快红细胞破坏、损害肝细胞所致。
2、非感染性：
①新生儿溶血；
②胆道闭锁；
③母乳性*疸；
④胎粪延迟排出；
⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；
⑥药物性*疸如维生素K等。
⑦其他原因：低血糖、酸中*、缺氧、体内出血和失水等均可加重*疸。
其中感染性*疸占36.6%，ABO血型不合新生儿溶血病占28.6%，母乳性*疸大约占9.2%。
新生儿*疸要不要紧？不能一概而论！
约84%左右的足月新生儿都会面临*疸问题。
大部分新生儿*疸是正常的，一般是生理性*疸，单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性*疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长（可能会延续到2~4周或更久），除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，一般不需过多干预。便秘的宝宝换单消退会比较慢，这类型的宝宝可以多吃母乳促进排泄，有利于宝宝恢复。
新生儿生理性*疸，是新生儿出生后适应宫外环境的保护性反应，所谓*疸是胆红素的增多，胆红素是人体的保护性化学物质（抗氧化剂），淡红色能让新生儿肺发育更好，不容易患新生儿呼吸窘迫综合症；*疸新生儿血管发育更好，不容易患新生儿颅内出血IVH。
有些是需要及时治疗的
1．某些疾病（比如感染、溶血等等）导致的新生儿*疸，要及时治疗。
2．*疸高到一定程度，绝对不能放任不管，需要治疗。
严重高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病及核*疸，导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
病理性*疸具有以下特点：
1.*疸出现过早，常在24h内出现；
*疸程度过重，血清胆红素-umol/L；
3.*疸进展过快，血清胆红素每日上升85umol/L;
4.*疸持续多久，足月儿2周，早产儿4周；
5.*疸褪而复现，或再度进行性加重；
6.血清结合胆红素26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性*疸。
若生后24小时即出现*疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现*疸，均为病理性*疸。
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新生儿*疸代谢过程
新生儿*疸需要做哪些检查
1.胆红素检测：是新生儿*疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导*疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。
2.血常规检查：红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿*疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。
3.新生儿溶血病：血型包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
4.红细胞脆性试验：红细胞脆性试验怀疑*疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
新生儿*疸怎么观察和护理
1.目测宝宝*疸程度
判断*疸的程度，观察新生儿皮肤*染的程度，如果仅仅是面部*染为轻度*染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤*染的情况，躯干部皮肤*染为中度*染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现*染，即为重度*染，医院检查和治疗。。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是*色就要注意了。
2.注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又*起来，就必须看医生。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
3.观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈*，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，医院检查。
4.家里光线不要太暗
宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，因为怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。
医院时，宝宝*疸指数超过正常值，医院会使用药物治疗，或者光疗，让胆红素结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。
5.勤喂母乳
为了让宝宝尽快退*，妈妈要勤喂宝宝母乳，使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使*疸增高。母乳不足的情况下，建议让孩子多吸吮，因为如果不能给孩子提供足够的能量和蛋白质，饥饿会影响肝酶结合胆红素的能力，导致血胆红素升高。宝宝多吃多排，可以减少胆红素的肠肝循环，阻断胆红素的重吸收。
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