“我们家族里又没有糖尿病，有必要做那个检查吗？还要空腹喝葡萄糖水，会不会呕吐很严重啊？我都吐怕了！”
糖尿病这个东西，并不是说没有家族遗传史就不会在怀孕期间得的。所以还是必须要检查的。
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病中90％以上为妊娠期糖尿病。妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌量不足，则易发病。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。
临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法
妊娠期糖尿病对孕妇的影响
1、高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产率达15％-30％。
2、合并妊娠期高血压及子痫前期的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。
3、易发感染及酮症酸中*。
4、羊水过多，巨大胎发生率较非糖尿病孕妇多10倍。增加难产，产道损伤，手术概率增高，产程延长易发生产后出血。
5、1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中*，是孕妇死亡的主要原因。
6、妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33％-69％。远期患糖尿病概率也增加，17％-63％将发展为2型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
1、巨大儿，发生率25％-42％。
2、胎儿生长受限，发生率约21％。
3、流产和早产，发生率约为10％-25％。
4、胎儿窘迫和胎死宫内。
5、胎儿畸形，发生率为正常妊娠的7-10倍。
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
1、新生儿呼吸窘迫综合症发生率高。
2、新生儿低血糖。严重时危及新生儿生命。
处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生。
多数妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。
血糖控制满意标准：
空腹血糖3.5-5.3mmol/L；
餐前30分钟3.3-5.3mmol/L；
餐后2小时4.4-6.7mmol/L；
夜间4.4-6.7mmol/L。
妊娠期糖尿病专科
孕妈妈们被诊断为妊娠期糖尿病后也不用过于担心，绝大部分糖妈妈可通过改善生活方式将血糖控制在正常范围内，而不需要使用降糖药物。
被诊断为妊娠期糖尿病后，糖妈妈们可到专科门诊接受健康指导并定期随访。为减少高血糖对妈妈与宝宝的危害而做出最大的努力，让我们一起加油！
（妊娠期糖尿病专科团队）
糖尿病一日门诊
我院的糖尿病一日门诊从年11月开始实行，就是为已诊断为妊娠期糖尿病的患者详细指导进行饮食及运动治疗控制血糖在满意范围，减少母婴并发症所建立的。
这一天，由我们的妊娠期糖尿病专科护士作为领队，一整天的生活及饮食，运动指引。吃的是什么？吃了多少？运动多久？怎样监测血糖，相关糖尿病知识的宣教都能在这里得到具体、详细的指导。
帮助妊娠期糖尿病患者顺利安全的度过妊娠期。分娩健康的新生儿，减少产后并发症及远期发病率。
医学指导
张冠群
职称：妇产科副主任医师
主诊：妊娠期糖尿病
年毕业于南华大学医学院，从事妇产科临床工作十多年，年赴医院进修产科及产科合并症的诊疗规范。有丰富的临床经验，擅长妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，产科急重症的诊治，具有解决妇产科常见病、多发病的能力。
供稿：产科张冠群
编辑：宣传健教科
审核：李思会谭章云
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