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TUhjnbcbe - 2021/10/6 23:06:00
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产后缺乳一般可以分为虚证和实证两个类型,虚证是指产后气血亏虚乳汁化源不足,临床可见乳房松软,乳汁稀少,甚至乳汁全无。实证是情志不遂肝气郁结,疏泄失司,症见乳房胀痛,乳汁粘稠难出。治疗当审症求因,辨证论治。气血亏虚可用有补益气血功效的通乳丹,肝气郁结则用疏肝解郁的通肝生乳汤。

通乳丹

组方:人参10克生*芪30克当归6克麦冬15克木通1克桔梗1克七孔猪蹄2个(猪前蹄)

功效:补益气血,通经下乳

主治:产后气血亏虚导致的缺乳

药方释义:

方解:方中重用人参*芪益气血,健脾胃,当归以养血,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃健则可化生气血,冲脉为血海,其气血在下为经水,在上则化为乳汁,然冲脉隶属阳明胃经,所以补脾胃即是补冲脉,冲脉气血充盛则乳汁化源不绝。又以麦冬养胃阴,少少的用一点桔梗引气血上行化为乳汁,又少用木通以通经下乳(木通有*我用通草代替),七孔猪蹄味美,产妇食之可补益气血又能通经下乳,实为妙用。全方合用补益气血,引血上行,化为乳汁,通经下乳。乳汁自如泉水,源源不绝也。余常叹傅青主用药之绝,潜方之妙,令我等后学望尘莫及!

病案举例:

王XX,女,36岁,在我院妇产科产一男婴,后因其子疾患转到儿科病房。产后已十余日,乳汁稀少,请中医科会诊。四诊之后,我便开了通乳汤五付,次日到病房随访(管床医生告诉我说病人已经带药出院了)未果。大概过了两个月后的一天我在中医科坐门诊,来了一个患者说我是王XX的亲戚,孩子几个月了奶水不够吃,听王XX说吃了你开的中药很管用,她吃了以后奶水一下子就变多。

通肝生乳汤

组方:柴胡3克白芍15克当归15克白术15克熟地9克麦冬15克通草3克远志3克

功效:疏肝解郁,通经下乳

主治:产后情志不遂,肝气郁结所致的缺乳

药方释义:

方解:方中柴胡白芍当归白术乃逍遥散去茯苓,其中柴胡白芍疏肝解郁,当归补血,白术健脾,之所以用白术是因为肝木强则克脾土,是见肝之病知肝传脾,当先实脾。体现了古人上工治未病的智慧。逍遥散之所以去茯苓是因为茯苓淡渗利湿,利湿易伤阴血,所以去之不用。又加远志,安神定志以平肝气,熟地麦冬益阴血,因为肝体阴用阳,又主藏血,益阴血即可柔肝。又用通草以通经下乳。诸药合用肝气得疏,脾气得健,乳汁安有不通哉!

病案举例:

张X,21岁,产一女儿,其婆婆甚是不悦,与老公争吵后乳汁嘎然而止,乳房胀痛。前来我处就诊。予通肝生乳汤三付,当日乳汁即下

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