最近,我全身心在研读叶案,真是越品越有味儿
继续引用《古今医案按》
昔年曾见叶天翁治一妇人胸痞心嘈,用盐水煮石决明三钱、经霜桑叶二钱、丹皮一钱、黑栀一钱、三角黑胡麻二钱、细生地三钱,四帖而愈,此又肝火郁于胃之嘈杂也。
喏,下面来阅读理解。
这就是考虑解读能力的时候了。
证眼——胸痞心嘈
定一下下位置,胸,胸在哪里?很多时候,尤其是女士们,习惯把乳房称之为胸。但是,真正说的时候,是指身体前面颈下腹上的部分。
痞,就是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状,有的仅有胀满的感觉,称“痞块”、“痞积”。
连起来,凑是说,俺心里不舒坦,有人给添堵,懂?
就是心里堵。
一妇人胸痞心嘈。
基本上可以推测是一己婚妇女觉得心里好堵。
那么?
谁给添的堵?
请大家发挥一下想象力?
夫妻?
婆媳?
母子?
姑嫂?
邻里?
这不好说啊!
心里堵的时候,连呼吸都觉得难受,常常在叹息,深吸气都吸不下来有没有?
心里堵的时候,也睡不着啊,睡着了,也是容易半夜醒,一点点声音就醒。
想想夜深人静的时候,独自一人,凭栏哀叹!
唉!
心里堵的时候,怎么吃得下饭啊?
吃不下饭的时候,就觉得烧心。
SO
这个心嘈,再解读一下。
心在哪?
我们中医说心的时候,很多时候,是指心窝子,就是指膈下胃脘的部位。懂?
说心下的时候,多数是指胃。
所以心嘈,就是胃嘈。
嘈,就是指胃不舒服。如:桃子吃多了,也有些嘈人。——《西游记》
而我们讲嘈的时候,指嘈杂:嘈杂是指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见,亦可单独出现。
所以,一妇人胸痞心嘈,就是说,一女的,心里堵胃里烧。
大概这么个意思。
所以说嘛,我们学中医,怕什么古文?
只要接地气,敢把高雅拉下马。
我这作派,放以前,肯定要被老前辈们给吐唾沫了。
病机是啥?
肝火郁于胃
真正的病位,在于肝和胃两个部位。
我们虽然说,心里堵,胃里烧。
但胃其实是受害者。
它是被肝骑在脖子上拉屎了。
所以,它难受啊!
你肝火烧进胃里了,胃能不觉得烧吗?
你的火,热胀冷缩,你这是火,是热胀啊,胸能不觉得胀得顶人吗?
这一胀,一顶,呼吸能好受吗?肯定吸不进气了。
所以,这是肝木克胃土。
那肝木不会无端端起火的啊?
一定是有原因。
那肝木,怎么起的火?
首先,是肝木太干了,干的木,就是干柴。
干柴,一点火星子,就会着。
什么火星子?
一般是这样的
女人一手叉腰,一手指着老公的鼻子:“你再惹老娘试试?”
就是不知道清初的女人,可不可以这么干?
但是,确实是很多鸡毛蒜皮的琐事,足以点燃炸药包。
不过,清代的女子,压抑的成分多一点,不像现在男女平等,能渲泄出来的比较少。
另外一个,就是内经说的,年四十,阴气自半。
这个妇人,如果到了四十,干活也好,什么也好,操劳过度,未有不阴血亏的。
所以,肾阴不足,不能滋养肝木,肝就燥了,肝一燥,就易上肝火,肝火一大,就克胃土去了。
胃阴一不足,就容易烧心。
所以,怎么办?
肝火旺了,就要生风,头就会晕,脸就会红,晚上就会不好睡,这是末端一级。可以用石决明镇肝。
肝火本身是要清的,肝火不清,胸闷气短就解决不了,所以可以用桑叶、丹皮、栀子、三角胡麻。
但归根结底,还是肾水不足,所以,生地滋肾水。
少少的六味药
滋肾清肝镇肝,次序井然,层层递进。
对了,你要问我胃怎么办?
烧心你不管了?
真是憨。
治病,要真是见胃治胃,那跟……有什么区别?
这肝火都给你搞定了,胃头上没有东西了,那它还烧个什么捞什子的心?不治而愈了呗!
这就是中医的魅力,不会辨证,不懂人情推理,那是不行的!
怎么样?
我这样解读起来,是不是发现,中医也没有什么好怕的,古文一样可以轻松有趣阅读?
石决明30丹皮10栀子10桑叶10三角胡麻(茺蔚子)15生地20
这个方子,叫什么名字好呢?
叫丹栀桑蔚汤吧!
就是没有牛肉味好听。
另外,三角胡麻即茺蔚子,有通经之用,我有理由推测,此妇人,因长期嘈杂,胃纳不佳,导至气血化生不足,加上肾阴不足,出现闭经的情况。
凡事你都表示异议,
也许能证明你聪明。
但这类人能把最愉快的闲聊变成一场战争,
且以这种方式与亲朋好友为敌,
甚至比对待陌生人更过分。
美食中的沙子尤其硌牙,
娱乐中的驳斥也非常败兴。
将野蛮与温顺搭配,
真是既愚蠢又残忍。
——智慧书
写文章只为倾述,不宣传中医,我没那么大本事!
我脾气急躁、有点霸道,别在这乱问问题。
精力有限,拒绝一切咨询与网诊。
只欢迎默默看文章的朋友,以及能提建设性意见的朋友。
上来就指责和谩骂的,我不会客气!
文章爱看就看吧,不爱看就赶紧的取关!
别来道德绑架,我不是神医,只会看简单病,难的别找我!
有事门诊沟通!医院急诊!
拉黑这种行动,每天都在进行!
最后,可以明确的就是,我尊重一切相互尊重的人!
再补充:
看病讲究辨证论治,因人因时因地,用方都不一样。
别自以为是地自己就照方抓药来吃。
吃得不舒服,还特磨有脸回来问我怎么回事?
怎么回事?
我让你吃了吗?
我写了米田共,你是不是也要照方抓药啊?
自己没有一点思辨能力,就乱用中药。
范医生有时都用不到位,你就敢?
本文章仅代表范医生自己有事没事的唠叨,文中用药,请在医师指导下使用,如果出现意外,一切后果自负。
范怨武开卷有益,读书增智